千葉マウスピース型矯正装置ガイド

千葉でインビザライン・プレオルソ治療を希望の方へ

マウスピース型矯正装置ガイド

ご相談は、まきの歯列矯正クリニック

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プレオルソ・作用・適応症

プレオルソが得意な事

まず知っておいていただきたいのは、プレオルソで全ての歯並びが治せる訳ではない事です。ですから適応症・不適応症というのがあります。

プレオルソは生活習慣が原因である悪い歯並びの形「アーチフォーム」を整える事をの得意としています。それは、前歯の噛み合わせの早期の改善と、筋機能も考えた歯並びのゆっくりとした拡大です。ですから、成長期の「出っ歯」「受け口」「開咬」など、前歯の噛み合わせの問題への治療にはとても効果的です。また、永久歯の生えるスペース不足についてはゆっくりと外側に広がります。

しかし、プレオルソにも難しい歯の移動もあります。それは「八重歯」など犬歯の生えるスペースの問題や前後的スペースの獲得、歯の捻じれなど細かい歯並びの整列、「はさみ状咬合」や「交叉咬合」など奥歯の噛み合わせの問題を改善するのは苦手な傾向があります。

従来型の矯正治療でフォロー

プレオルソだけでは改善できない部分は、従来型の矯正装置も併用する事で解決する事ができます。これらの矯正装置は矯正専門医院で何十年も使われている治療効果が保証されているクラシックな矯正装置です。

ポーター型装置

奥歯の噛み合わせの問題を解決

ポーター型装置

6歳臼歯をバンドで固定し、歯列の横方向の拡大をします。固定式の装置で上アゴに用いられる事が多いです。交叉咬合など奥歯の噛み合わせの改善に向いています。

ヘッドギア

前後的スペースの獲得

ヘッドギア

首のパッドを固定に上の歯並びの後方移動を行います。主に就寝時使用していただきます。サイズの大きい犬歯が生えるスペースの獲得に向いています。

セクショナルアーチ

細かい歯並びの整列

セクショナルアーチ

マルチブラケット装置を部分的に永久歯に装着します。1歯だけ捻じれていたり、スペースを閉じるのに向いています。「ツーバイフォー」とも言われます。

プレオルソ治療を推奨しないケース

では、プレオルソ治療を中心とした小児矯正治療を推奨しないパターンはどのようなケースかを説明いたします。実はご相談患者さんの半分くらいは非適応ケースであったりします。

 

歯並びが永久歯に生え変わっている

歯に生える力がないため、お口の機能を改善するだけで歯並びを矯正するのは難しい年齢になります。永久歯に生え変わる年齢はお子さんによって様々ですが、一般的には10歳以上になってくると、効果が出なくなってきます。この場合は、治療の介入は少し待ってからワイヤー矯正装置による本格矯正を行います。

 

取り外し装置を使用する時間を確保できない方

固定式装置ではありませんので、マウスピースを使用する時間が確保できない方は、残念ながら効果は出ません。例えば、習い事や勉強のストレスにならないように1/2しか使用しなかった場合は、二次曲線上的に効果は1/4になります。週2-3回(1/3程度)しか使用しなかった場合は1/9です。ほぼ効果が出ません。この場合は、早期にマウスピース以外の矯正装置に変更します。

 

将来的に抜歯を併用した本格矯正をする可能性が高い歯並び

プレオルソは基本的には、非抜歯にてスペースを確保できるお子さんだけが適応です。永久歯の抜歯が必要と判断した場合は、当院では生活習慣指導のみで小児矯正治療は介入しない事があります。一般的には以下の症状がある方は小児矯正を見合わせる傾向にあります。

・先天性欠如歯がある(永久歯の種がない)。

・上の前歯の横幅が1cm近くあり、歯のスペース不足が1歯分を超えている。

・下顎が小さく、横顔の口元の突出感も改善したい。

 

プレオルソ治療が向いていないケースの例図

効果は医院によって異なります。

プレオルソは大きく3つのタイプに歯並びを分けて装置を選択します。そこから、さらに効果が出やすいようにお子さんの歯並びに合わせます。当院でも既製品をほぼそのままで使用するお子さんもいますが、多くは細部の細かい調整が必要になります。調整がなく装置を使用をすると、お子さんが上手く使用できず装置の効果が半減したり、痛みが出たりするため、継続して使用ができません。

 

プレオルソ治療は手軽な価格で早期から一般歯科医院でよく行われています。ですから矯正専門でプレオルソ治療を取り入れている医院は少ないと言えます。ですが、矯正治療のノウハウに関しては矯正専門医院の方が断然あります。お子様の治療はプレオルソ以外の装置も併用しますし、その後の本格矯正の事も考えると、安心の矯正専門で行うのがベターだと言えます。当院はプレオルソがリリースした頃から300人以上のお子さんに使用してきて、ある程度の勘所がわかっております。もちろんその中には、あまり効果が出なかったケースもありリカバー法もある程度分かっております。

プレオルソ・調整

子どもの矯正は実績のある医院で

日本矯正歯科学会発表

2016年 日本矯正歯科学会で発表

プレオルソの効果も患者さんの使用時間が良くても、あまり治療効果が出ない事もあります。この理由はプレオルソにも適応症があるからです。当院のデータからは、「出っ歯」「受け口」「開咬」は80%の患者さんをカバーしており、「スペース不足」に関しては60%の患者さんが適応症と考えます。

 

当院は経験をもとに適切に症例に合わせて矯正装置を選択します。この症例選択にはある程度の正確性がありますので、適応症のお子さんにはプレオルソ治療を推奨しない事もあります。

プレオルソで治す歯ならび&口呼吸

 

当院の治療ケースを掲載させていただいております。

プレオルソで治す歯ならび&口呼吸
子どもにやさしいマウスピース型矯正装置
2017.1

(クインテッセンス 出版株式会社 監著:大塚淳)

プレオルソ研究会・講演

第3回プレオルソ研究会にて(2017.4)

一般歯科医院の先生向けへの講演なども行い、常に正しい矯正装置使用方法について研究をしています。